الكلف: الأسباب والأعراض وخيارات العلاج

ما هو الكلف؟

هو مشكلة شائعة تصيب السيدات بشكل أكبر، تأتي على شكل بقع داكنة على الوجه، تكون بنية اللون ويمكن أن تميل إلى الرمادي.

أكثر الأماكن تأثراً في الوجه هي تلك المكشوفة للضوء مثل أعلى الخدود، الأنف، الذقن، الجبين، الجلد فوق الشفة العلوية والكتف وأعلى اليدين.

يتم تشخيص المشكلة في العيادة عن طريق الفحص السريري وباستخدام ضوء مخصص.

الأسباب

• الجينات: ٥٠٪؜ من الحالات يكون لديها فرد في العائلة يعاني من الكلف. يصيب الكلف السيدات بشكل أكبر من الرجال، وخصوصاً ذوات البشرة البنية الفاتحة واللاتي يعشن في مناطق مشمسة ويتعرضن للشمس بشكل مستمر.

• التعرض للشمس (الأشعة فوق البنفسجية، تحت الحمراء والضوء المرئي) يؤدي إلى زيادة في إفراز صبغة الميلانين وبالتالي يسبب الكلف.

• العوامل الهرمونية: أهمها هو الحمل حيث أن الكلف يصيب ما يقارب ١٥ - ٥٠٪؜ من السيدات خلال الحمل ولذلك يسمى بقناع الحمل. بالإضافة إلى حبوب منع الحمل واللولب الهرموني، وتغيرات الغدة الدرقية.

• بعض أنواع الأدوية مثل بعض أنواع أدوية الصرع، بعض مدرات البول، بعض المضادات الحيوية وغيرها.

العلاج

يختلف العلاج حسب الحالة ويكون عادةً بواحدة أو أكثر من الوسائل التالية:

• تجنب التعرض لأشعة الشمس، استخدام واقي شمس بمعامل حماية ٥٠ وارتداء قبعة ذات حواف عريضة عند التعرض للشمس.

• في حال وجود سبب مؤقت للكلف (مثل الحمل أو العلاجات الهرمونية)، من الممكن أن يتحسن بشكل تلقائي عند زوال السبب، مثل تحسنه بعد الولادة أو بعد إيقاف العلاجات الهرمونية.

• العلاجات الموضعية مثل:

الهايدروكوينون لوحده أو بالإضافة إلى الريتينويدات والكورتيزونات، يستخدم تحت إشراف طبي فقط.

الكريمات المحتوية على مكونات للتفتيح مثل الفيتامين سي، الألفا أربيوتين، حمض الكوجيك، حمض الأزيليك، النياسينامايد وغيرها الكثير.

• التقشير الكيميائي بالأحماض مثل حمض الجلايكوليك أو الساليسيليك وغيرها.

• العلاج بالليزر أو الضوء

• حقن مواد خاصة للتفتيح

• العلاج بالإبر الدقيقة

• العلاجات عن طريق الفم مثل حمض الترانيكسيميك (تحت إشراف طبي لوجود آثار جانبية محتملة خطيرة) ومضادات الأكسدة مثل الجلوتاثيون.